影响儿童难治性肺炎预后的危险因素及预防分析(2)
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参见附件。
多项研究均证实肺炎常伴随系统炎症反应，其中严重的系统炎症反应引发的并发症，特别是呼吸衰竭、酸碱电解质平衡紊乱、心力衰竭更是引起肺炎死亡的主要原因，早期诊断与及时干预是改善患儿预后的关键[14-16]。本研究也提示并发症越多的患儿治愈率越低，尤其多系统并发症患儿的治愈率最低，且经过Logistic回归分析，并发症是影响儿童难治性肺炎预后的独立危险因素之一，其相对危险度为3.036，进一步支持多系统并发症是难治性肺炎患儿预后不佳的危险因素。
综上所述，本研究结果提示年龄、是否合并先天性心脏病、是否合并先天性气道发育异常、并发症发生情况是影响儿童难治性肺炎预后的独立危险因素，因此早期诊断难治性肺炎、全面评估患儿的高危因素，根据每个患儿的具体病情、病原体，结合高危因素综合评定，给予相应辅助预防方案，对提高患儿的治愈率、改善患儿预后具有重要的临床意义。本研究通过回顾性分析的病例临床诊治资料及经多因素分析筛选出的各种预后因素，对难治性肺炎患儿的治疗及预后评估具有一定的参考价值，但本组研究选择的病例数不多，观察随访时间不够长，同时局限于本地区的病例，缺乏其他医院、地区病例资料比较，因此研究结果可能会有一定的局限性，仍需进一步深入研究并完善研究结果。
[参考文献]
[1] 芦映红. 小儿难治性肺炎129例临床分析[J] ......
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