阿立哌唑与喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症激越行为的随机对照研究(2)
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治疗2周后，三组患者震颤、失眠、肌强直等不良反应有统计学差异(P < 0.05)，其他不良反应均无明显差异(P > 0.05)，见表3。
3 讨论
精神分裂症常伴有兴奋激越，激越可以导致暴力行为，给患者、家人和社会带来极大的危险性和负担[4]，因此需要对有激越行为的精神分裂症患者进行针对性治疗。有研究发现[5]，80%的激越行为患者发生在治疗前3周，说明大部分激越行为没有得到合理的治疗。治疗精神分裂症激越行为的主要目的是控制患者的攻击行为，提高其治疗依从性和预后[6]。传统治疗精神分裂症常用氟哌啶醇，但是其不良反应高，难以作为长期用药，因此临床工作者一直在寻找一种合适的治疗方案来提高治疗的效果和安全性。
阿立哌唑是喹啉酮类衍生物，主要通过抑制脑边缘通路的多巴胺兴奋性达到治疗效果。阿立哌唑通过拮抗5-HT2A和激动5-HT1A来改善患者的症状和认知功能损害[7]，维护多巴胺功能，且不影响催乳素水平和运动功能。国外报道[8]，对400例精神分裂症患者进行4周的随机双盲对照试验，结果发现阿立哌唑在PANSS和CGI评分上均显著优于安慰剂组。国内一项针对阿立哌唑和利培酮疗效对比的试验也显示[9]，阿立哌唑组和利培酮组在治疗42d后，前者PANSS减分率明显高于后者，临床总有效率为87.4%，说明阿立哌唑在精神分裂症的治疗方面有良好的效果。
本研究分别针对阿立哌唑联合喹硫平、阿立哌唑联合奥氮平、喹硫平联合奥氮平三种治疗方案进行分析，在PANSS-EC评分比较中发现，三组患者治疗后各时间点PANSS-EC评分均显著下降(P < 0.05)；其中治疗1d后Ⅰ和Ⅲ组有统计学差异(P < 0.05)，Ⅱ和Ⅲ组有统计学差异(P < 0.05)；治疗1周后Ⅰ组和Ⅱ组间有统计学差异(P < 0.05)，Ⅱ和Ⅲ组有统计学差异(P < 0.05)；其余各时间点PANSS-EC评分无统计学差异(P > 0 ......
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