生脉注射液对感染性休克患者血清C—反应蛋白、降钙素原及肿瘤坏死因子—α的影响(2)
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3讨论
目前感染性休克是临床重症医学面临的主要难点之一，发病机制极为复杂[8]，是多种因素互相作用、互为因果的综合结果，而且对于患者来说，一旦处于休克状态，复苏措施必须争分夺秒[9]。生脉注射液主要成分为红参、麦冬、五味子[10]，根据祖国医学的经典古方“生脉散”研制而成，具益气养阴复脉固脱之功效，可用于气阴两亏、脉虚欲脱的心悸、气短、感染性休克患者的治疗。李永波等[11]观察生脉注射液对不同类型休克患者血流动力学的影响，认为生脉注射液对低血容量休克、感染性休克和心源性休克早期均有不同程度抗休克作用，而且可以减少3类休克患者血管活性药物的剂量，具有缩短该类患者使用血管活性药物时间的可能。本研究结果表明，使用生脉注射液的观察组总有效率96.67%，高于对照组的73.33%，差异显著。提示生脉注射液治疗感染性休克患者具有很好的疗效。
感染性休克是患者机体炎症反应和抗炎症反应失衡的一种表现[12]，而且不同病因的感染性休克都有着相似的病理生理过程，观察休克患者治疗过程中具有预警价值的炎性参数CRP、PCT等的变化，对于判断复苏效果及感染程度并达到最终治疗目标具有重要意义。张剑等[13]研究CRP和PCT的动态变化与感染性休克患者的病情严重度及预后的相关性，认为CRP、PCT持续高水平提示休克患者病情危重，因此联合动态观察CRP和PCT对评估感染性休克患者的病情严重程度及预后有重要的临床意义。黄伟平等[14]回顾性分析ICU危重患者78例，按有无感染性休克分为观察组和对照组，探讨血清PCT及其动态变化对感染性休克患者病情程度判断及疗效评估的价值，结论认为PCT及其动态变化不但能反映感染性休克患者病情的严重程度，还可作为临床疗效评价的可靠指标。本研究结果表明，治疗1周后，观察组感染性休克患者血清CRP及PCT水平分别为(3.16±2.03)mg/L 、(0.71±0.63)μg/L，均低于对照组的(5.97±2.51)mg/L 、(2.64±0.94)μg/L ......
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