腹腔镜肝切除术治疗肝癌的疗效观察(1)
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[摘要] 目的 比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。 方法 回顾性分析我科2009年1～12月收治的68例原发性肝癌患者，其中28例行腹腔镜肝切除术(腔镜组)，40例行开腹肝切除术(开腹组)。比较两组患者围手术期情况及术后三年生存率。 结果 两组患者均无住院期间死亡。腔镜组的手术时间高于开腹组，但肛门排气时间、引流管留置时间和住院时间明显低于开腹组(P < 0.05)。两组患者的术后并发症发生率、3年肿瘤复发率及生存率均无明显差异(P > 0.05)。 结论 腹腔镜肝切除术安全可行，较传统开腹肝切除术微创、经济，且远期疗效无明显差异。
[关键词] 腹腔镜；肝切除术；肝细胞肝癌
[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)17-0157-02
腹腔镜肝切除术一直被看作是高风险手术，但近年随着腔镜技术的进步及切肝设备的革新，腹腔镜肝切除术也随之不断发展和普及。与传统开腹肝切除术比较，腹腔镜肝切除术在患者围手术期恢复方面存在较大优势，但关于其术后患者长期疗效的报道仍然较少。为此，我们回顾性比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝癌的长期疗效，评价腹腔镜肝切除术治疗肝癌的应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从本科2009年1～12月收治的101例肝癌患者中筛选出68例肝癌患者，入选标准：术后病理确诊为肝细胞癌；Child-Pugh A或B级；身体功能状况Karnofsky评分60分以上；肿瘤于肝脏Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段，结节单发且直径小于8 cm；无肝内主血管侵犯及远处转移。无肝癌手术及TACE治疗或化疗史。其中40例患者拒绝腹腔镜术式而行开腹手术 ......
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