30例急性肺血栓栓塞症左心室的结构及功能性改变的临床研究(2)
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由于心脏的解剖结构的特殊性使得左右心室在结构和功能上即各自独立又相互作用，两室之间通过室间隔连接，位于同一心包腔内，随着心脏的收缩和舒张通过血流动力学的运动相互联系。正常情况下，左右心室的容量负荷处于正常的平衡状态，左右心室的收缩互相影响比较小，急性肺栓塞时由于肺动脉高压和肺循环阻力的增加使得右心室容量负荷增加和右心室内径增大，打破了两室舒张末期的充盈的平衡，导致左心室的几何结构和收缩功能也随之发生变化，右心室充盈过度，左心室充盈不足，室间隔向左移位，左心室形态发生改变[7-10]。本研究结果显示与健康对照组相比，急性肺血栓栓塞组患者的左室舒张末容积(IEDVLV)和左室每搏量ISV明显下降，左室壁厚度和左室面积及左室收缩末容积(IESVLV)明显升高(P < 0.05)，提示肺栓塞时肺动脉压力增高，右心室容量负荷增加，室间隔左移，左心室容积减少，导致左心室收缩不完全，为了保证机体供血，所以通过增加心率进行代偿。如果肺栓塞面积比较大时，右心室压力负荷明显增加，室间隔明显左移，左心室容量及顺应性下降，使左室收缩末期及舒张末期容积减小，每搏量降低，左心室收缩功能受损。
总之 ......
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