高频超声对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值(1)
高频超声对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值,PTMC(甲状腺乳头状微小癌),NG(结节性甲状腺肿),超声二维声像图,中央区淋巴结
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[摘要] 目的 分析甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的超声声像图特点，以提高 PTMC 的术前超声检出率。 方法 回顾性分析经手术病理证实的46例(46个)PTMC病灶 的超声二维声像图表现，并以同期51例(51个)直径≤1.0 cm的NG结节作为对照组对比分析。 结果 PTMC 与 NG 结节在形态、边界、纵横比、内部回声、微小钙化、囊性变等方面差异有统计学意义(P < 0.01)。 结论 高频超声对诊断PTMC及术前评估有重要价值。PTMC 具有与 NG 结节不同的声像图特点，PTMC 的灰阶超声特点为形态不规则、低回声、边界模糊、有微小钙化、无囊性变。对 NG患者，重点观察≤1cm 的低回声结节，以及早发现PTMC，并且常规扫查中央区淋巴结，尤其对高度怀疑多灶性的PTMC患者或者甲状腺外浸润者，更要仔细扫查。
[关键词] PTMC(甲状腺乳头状微小癌)；NG(结节性甲状腺肿)；超声二维声像图；中央区淋巴结
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0078-03
甲状腺癌在发展中国家中大约占所有恶性肿瘤的1%，据估计全世界每年发病122 000例[1]。尽管比较罕见，但却是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。传统上将甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌几个大组，其中甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种，约占甲状腺恶性肿瘤的75%[2]。乳头状微小癌的概念应该用于偶然被发现、直径1 cm或更小的乳头状癌[3]，是乳头状癌最常见的形式。乳头状癌的预后是好的，10年生存率超过90%[4]，但约1/3的患者可发生淋巴结转移，甚至发生远处转移，具有侵袭性发展的特点[5]。因体积小 ......
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