鼻内翻性乳头状瘤及其肿瘤分级和起源的CT和MRI研究(2)
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参见附件。
术前准确判断NIP的原发部位及准确进行临床分期，有助于彻底切除NIP，对NIP的手术术式选择及预后有重要意义[11]。本研究显示CT及MRI的临床分期与手术所见基本相符(仅有1例患者T3期误诊为T4期)，这对NIP术前临床分期和指导手术具有重要的意义。在比较CT和MRI对肿瘤起源部位的研究中，我们发现单纯靠CT检查难于准确评估NIP的准确起源，特别是分期高于T2期的患者，而MRI检查和评估能够明显提高肿瘤起源的识别率，特别是对于分期比较高的的患者，准确率明显高于CT评估的结果。本研究提示MRI和CT对于评估肿瘤起源的准确性均不能达到100%，但MRI优于CT评估结果，有助于术中彻底切除肿瘤组织，防止复发和恶变。
综上所述，我们认为NIP合理的影像学检查方案是：对NIP通常先选择CT平扫和增强扫描以及三维重建，若对T2期以上的患者，NIP的范围及其与周围软组织的界线显示不佳或者起源部位辨别不好时，尽量辅助于MRI检查。
[参考文献]
[1] Minovi A，Kollea M，Draf W，et al. Inverted papilloma：feasibility of end onasal surgery and long-term results of 87 cases[J] ......
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