芬太尼鼻腔给药用于癌症爆发性疼痛治疗的临床观察
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2013年7月5日
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蔡辉 李广田 赖淑贞 张伟平 李长科 汕头大学附属粤北人民医院麻醉科;汕头大学附属粤北人民医院肿瘤中心;
【摘要】目的探讨芬太尼鼻腔给药应用于癌症疼痛治疗的有效性、安全性。方法选择中晚期癌症并伴有中、重度持续性疼痛患者80例,分为两组:A组:左右鼻腔喷入芬太尼各10μg+静脉注射生理盐水2 mL;B组:静脉注射芬太尼20μg(2 mL)+鼻腔喷入生理盐水,每组间隔5 min给药1次,每组共3次。两组患者分别在用药前(T0)、第1次用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、25 min(T4)、35 min(T5)时测定Prince-Henry疼痛评分和HR、SBP、DBP等生命特征,以及用药后SpO295%发生率,并记录不良反应发生情况。结果 B组Prince-Henry疼痛评分在T3及T4时间点明显低于A组,组间存在统计学差异,T0、T1、T2、T5时间点两组Prince-Henry疼痛评分无统计学差异;在T3时间点,B组的HR明显低于A组,存在统计学差异,A组与B组各时间点的血压无统计学差异。A组出现一过性低血氧状态5例,B组13例。A组出现恶心3例,呕吐2例,B组出现恶心7例,呕吐3例,均对症治疗后好转。本试验提示了芬太尼鼻腔喷雾泵给药有效,且较静脉给药安全易操作。结论小剂量芬太尼喷鼻能够安全、有效地控制癌症爆发性疼痛。
【关键词】 爆发性癌痛 芬太尼 鼻腔给药
【基金】广东省韶关市医药卫生科研计划(Y13156)
【分类号】R730.5
疼痛是癌症患者最常见的症状之一,晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%～80%[1]。国内外大量研究表明,根据WHO三阶梯止痛原则,可有效控制多数疼痛患者的症状,但是爆发性疼痛的控制仍是临床上棘手的问题。要控制爆发痛,理想的解救药必须具有显效快、半衰期短的特点[2]。目前国外
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