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编号:12687124
大型灾害及事故紧急医疗救援研究内容的思考(3)
http://www.100md.com 2013年7月5日 中国现代医生 2013年第19期
     2.11 伤员潜在致命情况评估研究

    伤员潜在致命情况评估有别于检伤分类,它是指现场急救时对某些患者在一定的时间内是否有生命危险的预测,这种预测十分重要。有些伤员目前看似平稳,但已经处在危机之中。例如吸入热气造成的呼吸道灼伤,早期患者情况平稳,似无生命危险,但随着时间的推移,患者的呼吸道将发生大量渗出和肿胀,进而导致窒息的发生。潜在致命情况评估就是及时发现这类伤员,然后尽快采取有针对性的预防措施,扼杀致命因素于萌芽。主要研究内容有潜在致命情况的种类、发生的可能性、评估应尽可能采用量化分析,找到及制定能表示患者情况的具体指标及并将其量化。如对挤压综合征的伤员,受到挤压的部位、面积、程度、受压时间等与高血钾及肾功能衰竭的关系等,都应有其一目了然的量化指标值。

    2.12 危重症患者现场生命支持研究

    在现场对危重症患者实施生命支持至关重要,它是现场急救的意义所在。对于命悬一线、奄奄一息的患者,如果不做现场生命支持而仅仅将其运走送医院,其结果是使很多本不应该失去生命的伤员丧失生命,既往已有大量的例证充分说明了这一点。生命支持主要研究内容包括:①现场生命支持的硬件条件研究:包括医疗场所的选择、现场手术室的建立和应用、流动重症监护车及心肺复苏、人工呼吸器械的研究等;②生命支持研究:就地心肺复苏技术、止血术特别是手术止血术、抗休克术、呼吸支持术(包括保持呼吸道通畅、人工通气、周围呼吸器官的修复及维护等)、降颅压术等 ......
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