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编号:12686414
《ESMO 2012版临床实践指南解读——癌痛的管理,心血管毒性,化疗药物外渗的处理》解读(3)
http://www.100md.com 2013年7月15日 中国现代医生 2013年第20期
     2.2.3 高血压 对收缩压≥160 mm Hg或舒张压≥100 mm Hg、糖尿病、心血管疾病(包括缺血性卒中史、脑出血或短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、冠脉血运重建或HF;外周动脉疾病)、以往心电图或超声心动图显示左心室肥厚、吸烟、血脂异常的高风险患者,推荐重复测量血压防止血压升高,减少临床并发症。

    2.2.4 QT间期延长 可见于使用三氧化二砷的。推荐具QT间期延长病史的患者,服用抗心律失常药物,或有相关的心血管疾病(心动过缓、甲状腺功能减退或电解质紊乱者),应进行筛选和监控。在治疗期间应考虑心电图和电解质的定期监测。

    2.2.5 RT引起的心脏毒性 危险因素包括:①剂量>30~35 Gy;②每分剂量为2 Gy;③大剂量的心脏辐射;④年龄较轻者的暴露;⑤较长时间的暴露;⑥使用细胞毒药物化疗;⑦内分泌或曲妥珠单抗治疗;⑧存在的其他危险因素,如糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟等。RT治疗的患者减轻心脏毒性的推荐:①RT相关心脏并发症的治疗;②胸部RT后心功能监测;③乳腺癌患者细胞毒性化疗或单克隆抗体治疗的应给予监测 ......
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