[摘要] 目的 探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液患者在置管过程中存在的护理问题，进一步完善相关护理干预流程，降低护理风险。 方法 回顾性分析64例采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗结核性胸腔积液患者的临床资料，并总结护理要点。 结果 62例患者均一次置管成功，1例患者术前准备不到位致置管失败，发生导管相关性感染5例，导管脱出5例，胸水标本留取不符合消毒隔离要求4例。 结论 置管前的充分准备及心理护理、置管中严格无菌操作、密切观察病情、置管后引流管期间加强管道的维护，是确保胸腔内置管引流术治疗成功以及提高护理质量的关键。

    [关键词] 结核性胸腔积液；中心静脉导管；胸腔置管；护理；风险管理

    [中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)21-0122-03

    结核性胸腔积液是结核病的常见病、多发病。临床上常用胸腔穿刺术穿刺抽出胸水，由于反复穿刺增加了患者的痛苦及胸腔内感染、气胸等并发症的机会，胸膜反应亦较常见，同时增加了医护人员的工作量，给患者带来很大的痛苦及恐惧心理。现在临床多采用中心静脉导管行胸腔内置管引流，此方法大大减少了患者因反复穿刺所带来的痛苦，引流方便、易操作，留置时间长，使胸水吸收的快，胸膜发生增厚几率降低。但在置管操作前、中、后及管路维护、生活指导等方面仍存在一定护理问题 ......
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    孟令香 深圳市第三人民医院肺结核一病区;

    【摘要】目的探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液患者在置管过程中存在的护理问题,进一步完善相关护理干预流程,降低护理风险。方法回顾性分析64例采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗结核性胸腔积液患者的临床资料,并总结护理要点。结果 62例患者均一次置管成功,1例患者术前准备不到位致置管失败,发生导管相关性感染5例,导管脱出5例,胸水标本留取不符合消毒隔离要求4例。结论置管前的充分准备及心理护理、置管中严格无菌操作、密切观察病情、置管后引流管期间加强管道的维护,是确保胸腔内置管引流术治疗成功以及提高护理质量的关键。

    【关键词】 结核性胸腔积液 中心静脉导管 胸腔置管 护理 风险管理

    【基金】广东省深圳市科技计划项目(医疗卫生类)(201002111)

    【分类号】R473.5

    结核性胸腔积液是结核病的常见病、多发病。临床上常用胸腔穿刺术穿刺抽出胸水,由于反复穿刺增加了患者的痛苦及胸腔内感染、气胸等并发症的机会,胸膜反应亦较常见,同时增加了医护人员的工作量,给患者带来很大的痛苦及恐惧心理。现在临床多采用中心静脉导管行胸腔内置管引流,