不同组织内存在着不同的成纤维细胞，一些特殊组织内可能有多种成纤维细胞存在，例如眼眶组织内存在的成纤维细胞可能源于多种成纤维细胞，它们可能与肌细胞、上皮细胞、内皮细胞的转化有关，也可能来源于骨髓内循环的成纤维细胞[13]。眼眶内成纤维细胞存在的类型众多，参与TAO发病活化的成纤维细胞的来源仍未能确定。在成纤维细胞所处的表型或微环境不同时，成纤维细胞可以分化成为肌成纤维细胞或脂肪成纤维细胞，肌成纤维细胞可以参与伤口的正常愈合、纤维变性等过程，而脂肪成纤维细胞出现通常意味着病变发生。TAO的发生正是由于此类细胞导致过多脂肪堆积于眼眶组织间隙内所造成的。成纤维细胞的分化不同是依赖其表达的Thy-1，TGF-β触发Thy-1呈阳性时，成纤维细胞分化为肌成纤维细胞，Thy-1呈阴性时则优先分化为脂肪细胞。另外过氧化氢酶增殖体激活受体(PPARγ)的配体也能触发成纤维细胞转化为脂肪成纤维细胞。

    1.2 环境因素

    引起TAO的发生或发展的环境因素包括吸烟、放射性碘治疗、感染、污染等。Eckstein A等[14]研究发现，吸烟能够加重TAO的病情进展，并能够对疾病的治疗进程产生影响。近来在对放射性碘与药物联合治疗TAO时发现放射性碘可以增加TAO的发生率 ......