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编号:12684904
早发型重度子痫前期病情评估及处理的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2013年8月5日 中国现代医生 2013年第22期
     EOSP病程呈不可逆渐进发展,期待治疗中随时可能出现严重的母胎并发症,包括子痫、心衰、肺水肿、凝血功能障碍、肾功能损害、高血压脑病、脑血管意外、肝功能损害或伴发HELLP综合征、胎盘早剥、产后出血、DIC、胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫甚至胎死宫内等不良事件[3],终止妊娠是目前最有效的治疗方法。EOSP病例因发病早,过早终止妊娠可抑制疾病的进程,但因胎儿孕龄过小胎儿不成熟,围产儿预后差,死亡率高。随着产科重症监护能力的加强和发展,在保证母亲安全前提下,尽量延长胎儿孕周,为胎儿成熟及生长赢得时间的期待治疗成为研究方向[4],美国Marret、Hall等的此类研究均取得了良好成果。然而如何具体监护判定终止妊娠时机尚无统一标准。血压升高、尿蛋白出现是EOSP均具有的特点,但其数值高低并不能反映病程进展[5],根据我院10余年临床观察和经验总结,我们选择将该病临床症状、血压、眼底情况、胸腹水情况、24 h尿蛋白定量、肌酐、血小板、D-二聚体、乳酸脱氢酶、肝酶、血浆白蛋白、肺水肿、心功能不全、肺水肿、胎盘早剥、羊水指数、脐动脉S/D比值作为综合评估和监测指标,根据EOSP对母胎损害程度,设定上述指标的不同界定值,将病情分为重度、危重、极危重三级,自行设计早发型重度子痫前期病情评估表 ......
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