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编号:12684905
磁共振成像技术对胰腺导管内乳头状黏液瘤的诊断价值(2)
http://www.100md.com 2013年8月5日 中国现代医生 2013年第22期
     IPMN经研究发现,以十二指肠乳头增大并向肠腔内突入为最主要的特征性改变,采用磁共振胰胆管水成像(MRCP)对其显示较为明确,尤其是对比剂或水将十二指肠充盈后可更加清晰显示[11]。另外,胰管的扩张采用MRCP检查时也可明确观察,扩张的分支胰管和主胰管多呈高信号,分布于管腔内的囊性病变内索条形分隔和乳头样突起呈相对低信号,胰管全貌可从不同角度在重建后进行观察,并可观察连接导管及扩张迂曲的分支胰管数目。以往观点显示,在IPMN诊断中ERCP为黄金标准,可以从十二指肠乳头直接看到扩张胰管内溢出胰液,乳头结节甚至也可看到,但有学者研究显示,虽与ERCP比较,在对正常大小的胰管分支显示方面,MRCP敏感性相对较低,但稠厚的黏液未对MRCP造成干扰,在囊状扩张分支胰管的显示数目上,MRCP明显多于ERCP,在大小显示上也更为可靠,而在如壁结节和分隔等肿瘤内部细节方面两者差异并不明显[12]。另外,MRCP检查易于操作,具有可重复性,且较为快速,具有无创特性,对疑似IPMN患者观察及随访中可安全应用。

    为最大程度地提高确诊率,减少漏诊和误诊事件,在对IPMN行影像学检查时,需与多项疾病行鉴别诊断 ......
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