降钙素原对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的价值
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2013年8月15日
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张晨 河南省郑州交通医院内科;
【摘要】目的观察降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)指导抗菌治疗的应用价值。方法选择2011年10月～2013年2月我院收治的符合AECOPD诊断并于住院当日检测血清PCT0.25μg/L患者87例,随机分为PCT组53例和常规治疗组34例。PCT组根据血清PCT水平指导抗菌治疗,PCT0.25μg/L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床表现、C反应蛋白、白细胞计数决定抗生素的应用。两组同时进行痰细菌学的检查。观察指标为抗菌治疗天数、住院天数、临床有效率、加重或死亡病例数等。结果 PCT组的抗菌治疗天数多在3～10 d;而常规治疗组大多超过14 d,有显著统计学差异(P0.05);两组患者住院天数比较有统计学意义(P0.05);二重感染发生病例数两组比较有统计学差异(P0.05);两组临床有效率、加重或死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论监测PCT水平对诊治AECOPD可获得更好的疗效,减少不必要的抗生素使用,降低二重感染机会。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 抗菌治疗 降钙素原
【分类号】R563.9
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征,不完全可逆,呈进行性发展,与肺部有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关的疾病。由于患病人数多,病死率高,目前居全球死亡原因的第4位,且有逐渐升高的趋势。急性加重期(AECOPD)最常见的原因是气管-支气管感染,主要是病毒、细菌
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