肿瘤所致脑出血7例分析(2)
对于肿瘤所致脑出血的病因,自然是多方面的[13]:①肿瘤内新生血管结构和形态异常;②肿瘤浸润、快速生长压迫邻近组织造成变性、坏死使血管失去支撑被拉伸或压迫临近血管致局部回流阻滞、压力升高而破裂出血;③肿瘤对血管壁的直接侵袭破坏,造成压力改变致血管破裂出血等。另外,有作者[14]发现胶质瘤出血与肿瘤内毛细血管及血管钙化密切相关,这些毛细血管行程卷曲且缺乏外在支撑物容易诱发出血。对于瘤卒中的常见原发肿瘤和转移瘤的研究中,Wakai等[15]报道垂体瘤卒中的发病率为1.5%~27.7%,垂体腺瘤生长快,瘤体容易退行性变,瘤内血管增多,管壁脆弱,瘤囊内压力增高而造成出血。有研究表明,转移癌与原发性颅内肿瘤的出血机率几乎相等,转移癌出血以转移性肺癌最常见[16-18]。因此,对于脑卒中患者 ......
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