利多卡因气雾剂在喉罩全麻手术中的应用
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2013年9月25日
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董伟 安徽省淮北矿工总医院麻醉科;
【摘要】目的观察利多卡因气雾剂喷涂喉罩在全麻腹腔镜手术中抑制咽反射和术后咽喉痛的效果。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜手术患者随机分为三组:石蜡油喉罩组(Ⅰ组,n=40),复方利多卡因乳膏喉罩组(Ⅱ组,n=40)和利多卡因气雾剂喉罩组(Ⅲ组,n=40)。分别将石蜡油、复方利多卡因乳膏、利多卡因气雾剂涂抹于喉罩表面,均在全麻静脉诱导后以盲探标准法置入喉罩,并记录全麻诱导前、喉罩置入前、喉罩置入即刻、喉罩置入后5 min时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后咽部不适或咽喉痛的发生率。结果与喉罩置入前相比,Ⅰ组患者喉罩置入即刻和喉罩置入后5 min时SBP、DBP、HR显著升高(P0.05),Ⅱ、Ⅲ组患者的相应指标则无显著变化(P0.05)。组间比较,Ⅰ组患者喉罩置入后的SBP、DBP、HR指标均高于Ⅱ、Ⅲ组(P0.05),Ⅱ、Ⅲ组患者术中呛咳和术后咽喉痛、咽部不适感的发生率明显低于Ⅰ组(P0.05)。Ⅱ、Ⅲ组之间比较,患者的SBP、DBP、HR的变化及术中呛咳和术后咽喉痛、咽部不适的发生率之间差异无统计学意义(P0.05)。结论利多卡因气雾剂使用简便,药效安全,可有效抑制喉罩在全麻手术中引发的咽反射和术后咽痛。
【关键词】 利多卡因气雾剂 喉罩 全麻 咽反射
【分类号】R614
作为新一代的气道管理装置,喉罩具有安全、有效、简便易行等特点,已经被广泛应用于全麻手术中[1-4]。但喉罩可对患者咽部产生刺激,常引发呛咳、咽喉痛、咽部不适等不同程度并发症,甚至可引发喉痉挛、心绞痛、心律失常等严重后果。为降低手术风险、提升麻醉质量,本研究观察了在
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