双极电凝与超声刀在腹腔镜肝切除术中使用体会
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2013年9月25日
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汤万荣 广东省江门市中心医院肝胆外科;
【摘要】目的探讨双极电凝与超声刀在腹腔镜肝切除术中的使用价值。方法选择40例实施腹腔镜下肝叶切除术的患者,其中20例使用双极电凝与超声刀断离肝脏,20例使用单极电凝断离肝脏,比较两组患者离断肝脏所耗时间、离断肝脏时出血及术后肛门排气时间,并统计两组发生的并发症。结果观察组离断肝脏所耗时间少于对照组(P0.05),离断肝脏时出血少于对照组(P0.05),术后肛门排气时间为(3.4±0.5)d,与对照组(4.1±0.8)d相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后出现出血1例,显著低于对照组(6例),差异具有统计学意义(P0.05)。两组出现胆漏和腹腔感染的比率差异无统计学意义(P0.05)。结论肝脏切除术断离肝脏切面时使用双极电凝联合超声刀进行,能有效减少肝脏表面出血,对于相对较粗的肝静脉出血亦有一定的凝固效果,有效缩短了手术时间,提高了手术效率。
【关键词】 双极电凝 超声刀 腹腔镜 肝切除
【分类号】R657.3
目前腹腔镜下切断肝脏组织的工具有许多,如高频电刀、水喷刀、微波刀、直线切割闭合器、双极电凝以及超声刀等,但是无论哪种仪器设备均有其不足之处,高频电刀仅适合肝周韧带游离及表面肝实质离断,水喷刀在使用的过程中易产生水雾,影响术者操作,虽有防水雾水喷刀,但有研究指出
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