CT导引下肝肾囊肿硬化剂治疗的临床应用分析(2)
肝、肾囊肿为先天性异常,系分别由胆管或肾小管先天性生长和发育障碍所致。囊液为囊壁上皮分泌。囊肿可为单发、多发或多囊。而多囊肝、多囊肾是遗传性疾病,二者有30%合并发生,多中年以后发病,表现为多发的囊肿,肝或肾实质明显受压变薄,此种情况仅治疗大囊肿。囊肿一般内含清亮液体,如囊内出血则呈咖啡色;如感染则呈乳白色絮状。肝囊肿表现为右上腹胀痛不适。肾囊肿表现为腰痛、血尿、高血压。多数囊肿依靠超声或CT扫描即可确诊。如囊液抽不出或抽不尽可注入对比剂到囊腔内,了解囊肿分隔以及囊腔是否与胆管或腹腔相通。我们体会到囊肿大小的适应证无具体的标准,要看囊肿周边肝或肾实质有无明显受压及有无临床表现。如果囊肿较小,无临床症状,患者要求治疗也可行肝肾囊肿CT导引下硬化剂治疗。患者发热,术前一定要检查血常规,白细胞升高,囊肿壁光滑,周边实质无异常密度灶也不能排除囊肿感染,本组患者有1例感染,患者穿刺前发热,已给予抗生素治疗3 d,穿刺当天患者已不发热,囊肿及周围无感染征象,没有预料到囊肿感染 ......
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