芬太尼、布托啡诺对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响
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2013年10月15日
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杨蕊 孙建良 肖纯 王成夭 刘珂 浙江省嘉兴市第一医院;嘉兴学院附属第一医院麻醉科;武汉大学中南医院麻醉科;
【摘要】目的探讨芬太尼及布托啡诺对老年患者术后早期认知功能的影响。方法将70例择期下腹部或盆腔手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级,年龄65~78岁)随机分为芬太尼组(n=35)和布托啡诺组(n=35)。手术前1 d及手术后2 h、1、3、7 d应用Mini-Mental State Examination(MMSE)测试其认知功能和血浆S100β蛋白浓度。结果与术前相比,两组患者术后2 h MMSE评分均明显降低,S100β蛋白浓度均明显升高;94%以上的患者术后1 d MMSE恢复至术前水平。两组患者术前及术后2 h、1、3、7 d MMSE评分和S100β蛋白浓度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者应用芬太尼或布托啡诺麻醉诱导,可产生短暂的术后认知功能障碍,两药对术后认知功能的影响及其恢复过程均相似。
【关键词】 老年患者 认知障碍 芬太尼 布托啡诺
【基金】浙江省医学会临床科研基金项目(2010ZYC-A31) 浙江省嘉兴市科技计划项目(2010AY1032)
【分类号】R614.2
术后认知功能的变化有多种因素参与,与患者的年龄、术前基础疾病、手术大小和时间长短、麻醉用药、术中麻醉管理等有关。有研究显示,老年患者心脏手术时,麻醉使用小剂量芬太尼增加了术后短期认知障碍的发生率[1]。酒石酸布托啡诺是一种合成的阿片受体激动-拮抗药,可部分激动
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