运用“虚毒致癌”理论指导肺癌患者饮食治疗(1)
[摘要] 中医食疗是中医药治疗肿瘤的重要组成部分，本文从机理和具体操作上探讨运用笔者提出的“虚毒致癌”理论，并用于指导肺患者饮食治疗。从肿瘤的发病机理上看，阴阳失调是总因，具体可分为“因虚致毒成，毒聚使癌生”。针对肿瘤(肺癌)的病机，在其食疗应用上主张从补虚扶正气和解毒攻癌毒两方面着手操作，同时主张遵循辨证施膳等原则以提高肺癌的食疗疗效。
[关键词] 恶性肿瘤；饮食治疗；肺癌；虚毒致癌
[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2013)30-0018-03
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见难治病，生存率低、死亡率高，我们主张恶性肿瘤的治疗应该以延长患者生存时间，改善患者生活质量为目的。肿瘤的中西医综合整体治疗主要包含以下五方面内容：积极手段治疗、心理治疗、饮食治疗、运动治疗和针灸治疗。将综合整体治疗手段有机地结合在一起 ，运用到肿瘤的康复治疗中，是中医整体治疗理论延伸与创新[1]。肺癌的综合治疗也在此总体框架之中。
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手术、放疗和化疗这些消除肿瘤的治疗方法对患者机体具有一定的损伤，往往造成患者生活质量受影响，诸多治疗方法中，中医食疗是主要辅助治疗手段之一[2]，本手段可减轻放、化疗的副反应，作为辅助治疗手段，它能够保证肿瘤患者有足够的营养补充，提高机体抗病能力，有利于缓解症状，促进患者的机体康复[3]，在远期疗效上可提高肿瘤患者的生活质量，减轻患者痛苦，减少复发转移率，提高生存率。
祖国医学的饮食治疗源远流长，《内经》记载的13首方剂中，有6首属于药膳配方[4]，所占比例很大。饮食治疗、免疫疗法、针灸疗法和康复锻炼疗法都归属于扶正治疗，手术、放疗和化疗等治疗方法则属于祛邪治疗[5]。随着对口服药物、针剂药物毒副作用和抗药性的认识，以及人类疾病谱的改变，人们逐渐把注意力投向传统医药、天然药物和自然疗法，对久服无毒的天然药物的食疗开始日益重视[6]。
在肿瘤的防治方面，笔者多年前曾提出“虚毒致癌”理论，运用本理论可以指导肿瘤的全过程治疗，尤其临床指导肿瘤患者饮食治疗方面疗效满意，现将“虚毒致癌”理论的机理和该理论在肺癌食疗方面的应用进行总结。
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1 虚毒致癌是肿瘤的重要发病机制
关于肿瘤的病机可归纳为正气不足、气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪壅盛等方面[3]，是肿瘤形成的主要病因笔者在通过研读古籍和现代研究资料，并结合临床，提出癌症的发病机制可以用“虚毒致癌”来总结，可以简化肿瘤的中医病机的阐述，有助于中医综合治疗的推广。
1.1 因虚致毒成，毒聚使癌生
中医学认为，先天不足，脏腑亏虚，是肿瘤发生的根本原因，各种原因所致的邪毒积聚是肿瘤的临床表现。《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢·百病始生》有言：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人……此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。是故虚邪之中人也，留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。”张洁古《医学启源》云：“壮人无积，虚人则有之。”《丹溪心法》有言：“肠胃不虚，邪气无从而入。”认为肠风、脏毒产生的病因首先是肠胃虚弱。李中梓《医宗必读》有言：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”可以看出，肿瘤之所以形成，是在气血津液耗损，脏腑失养的基础上，是正虚和邪毒相互作用，使正气更弱，最终导致肿瘤的发生。
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内外各种致病因素使机体阴阳失衡是肿瘤产生的总因，具体表现为肺脾肾三脏正气亏虚，导致元气不足，气血运行不畅，痰浊不化，日久成气滞血瘀痰凝，三因久存，积毒乃成，虚毒互结，终成积聚。
肺脏病变主要表现在气虚、气滞和情志抑郁，最终出现血瘀，《灵枢》中云：“内伤于忧怒……而积聚成矣。”《素问·通评虚实论》云：“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也”。张子和《儒门事亲》曰：“积之始成也，或因暴怒喜悲思恐之气。”《丹溪心法》曰：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”《证治准绳》中说：“大怒未止，辄吃面，即时有此证。”气机运行失常，气血运行受阻，脏腑功能失调，导致血瘀，王清任言：“肚腹结块，必有形之血凝聚。”《素问·举痛论》曰：“寒气客于小肠膜系之间，络血之中，血泣行于大经血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。”说明血气凝滞，久则成结。《疡科心得集》有言：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿块，乃五脏血瘀，浊气痰滞而成。”
脾肾病变主要表现在痰凝血瘀和阴阳失调，脾主运化水湿，为先天之本，肾主水，为先天之本，。如因饮食不节，醉饮无时，恣食肥腻，伤及脾气，或久坐湿地，或寒温失节，伤及肾气，痰湿之毒凝聚，是导致肿瘤发病的原因之一。《灵枢·刺节真邪篇》论及肠瘤说：“有所结，气归之，卫气留之不得反，津液久留，合而为肠瘤。”指出由脾虚水湿不化，久则凝耐为痰，而为积聚。
, 百拇医药
综上所述，虚可以分为肺脾肾三脏正气亏虚，毒可以分为气滞、血瘀、痰凝三因，虚毒互结，互为因果，导致肿瘤的产生，也就是“虚毒致癌”。
1.2 虚毒致癌致阴阳严重失调
人体产生疾病的根本原因是阴阳失调，肿瘤产生也是阴阳失调。《内经》曰“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母， 生杀之本始”。
人体的阴阳是以平为期的，阴阳失调就会百病丛生。《医宗必读·积聚篇》有言：“积之成者， 正气不足，而后邪气距之”的记载，肿瘤的发病机制是“虚毒致癌”，虚毒是在机体阴阳失调的基础上导致肿瘤的产生，同样肿瘤的存在又使机体阴阳的严重失调。
因此，针对其病机，主张中医治疗肿瘤要采取补虚解毒的标本同治方法。
2 肿瘤食疗的基本原则
祖国医学认为食物是有阴阳属性和补泻功效，食疗的许多食品是药品成分的一部分，具有一定的临床疗效[7]。《千金方》认为“凡欲疗疾，先以食疗”，中医食疗是治疗疾病的方法之一，应该贯穿肿瘤患者的康复和治疗的全过程。有作者提出肿瘤分类食疗，将食疗分为三类：化疗时食疗、手术前后食疗和放疗时食疗[8]，也有学者提出辨因(证) 施食、因人施食、因时施食、因地施食[9]。, 百拇医药
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胡美兰 何富乐 杭州市第一人民医院医保办公室;杭州市第一人民医院中医科;
【摘要】中医食疗是中医药治疗肿瘤的重要组成部分,本文从机理和具体操作上探讨运用笔者提出的"虚毒致癌"理论,并用于指导肺患者饮食治疗。从肿瘤的发病机理上看,阴阳失调是总因,具体可分为"因虚致毒成,毒聚使癌生"。针对肿瘤(肺癌)的病机,在其食疗应用上主张从补虚扶正气和解毒攻癌毒两方面着手操作,同时主张遵循辨证施膳等原则以提高肺癌的食疗疗效。
【关键词】 恶性肿瘤 饮食治疗 肺癌 虚毒致癌
【基金】浙江省杭州市医药卫生科技计划项目(2012A022)
【分类号】R273
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见难治病,生存率低、死亡率高,我们主张恶性肿瘤的治疗应该以延长患者生存时间,改善患者生活质量为目的。肿瘤的中西医综合整体治疗主要包含以下五方面内容:积极手段治疗、心理治疗、饮食治疗、运动治疗和针灸治疗。将综合整体治疗手段有机地(胡美兰 何富乐)
[关键词] 恶性肿瘤；饮食治疗；肺癌；虚毒致癌
[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2013)30-0018-03
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见难治病，生存率低、死亡率高，我们主张恶性肿瘤的治疗应该以延长患者生存时间，改善患者生活质量为目的。肿瘤的中西医综合整体治疗主要包含以下五方面内容：积极手段治疗、心理治疗、饮食治疗、运动治疗和针灸治疗。将综合整体治疗手段有机地结合在一起 ，运用到肿瘤的康复治疗中，是中医整体治疗理论延伸与创新[1]。肺癌的综合治疗也在此总体框架之中。
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手术、放疗和化疗这些消除肿瘤的治疗方法对患者机体具有一定的损伤，往往造成患者生活质量受影响，诸多治疗方法中，中医食疗是主要辅助治疗手段之一[2]，本手段可减轻放、化疗的副反应，作为辅助治疗手段，它能够保证肿瘤患者有足够的营养补充，提高机体抗病能力，有利于缓解症状，促进患者的机体康复[3]，在远期疗效上可提高肿瘤患者的生活质量，减轻患者痛苦，减少复发转移率，提高生存率。
祖国医学的饮食治疗源远流长，《内经》记载的13首方剂中，有6首属于药膳配方[4]，所占比例很大。饮食治疗、免疫疗法、针灸疗法和康复锻炼疗法都归属于扶正治疗，手术、放疗和化疗等治疗方法则属于祛邪治疗[5]。随着对口服药物、针剂药物毒副作用和抗药性的认识，以及人类疾病谱的改变，人们逐渐把注意力投向传统医药、天然药物和自然疗法，对久服无毒的天然药物的食疗开始日益重视[6]。
在肿瘤的防治方面，笔者多年前曾提出“虚毒致癌”理论，运用本理论可以指导肿瘤的全过程治疗，尤其临床指导肿瘤患者饮食治疗方面疗效满意，现将“虚毒致癌”理论的机理和该理论在肺癌食疗方面的应用进行总结。
, http://www.100md.com
1 虚毒致癌是肿瘤的重要发病机制
关于肿瘤的病机可归纳为正气不足、气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪壅盛等方面[3]，是肿瘤形成的主要病因笔者在通过研读古籍和现代研究资料，并结合临床，提出癌症的发病机制可以用“虚毒致癌”来总结，可以简化肿瘤的中医病机的阐述，有助于中医综合治疗的推广。
1.1 因虚致毒成，毒聚使癌生
中医学认为，先天不足，脏腑亏虚，是肿瘤发生的根本原因，各种原因所致的邪毒积聚是肿瘤的临床表现。《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。”《灵枢·百病始生》有言：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人……此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。是故虚邪之中人也，留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积。”张洁古《医学启源》云：“壮人无积，虚人则有之。”《丹溪心法》有言：“肠胃不虚，邪气无从而入。”认为肠风、脏毒产生的病因首先是肠胃虚弱。李中梓《医宗必读》有言：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”可以看出，肿瘤之所以形成，是在气血津液耗损，脏腑失养的基础上，是正虚和邪毒相互作用，使正气更弱，最终导致肿瘤的发生。
, http://www.100md.com
内外各种致病因素使机体阴阳失衡是肿瘤产生的总因，具体表现为肺脾肾三脏正气亏虚，导致元气不足，气血运行不畅，痰浊不化，日久成气滞血瘀痰凝，三因久存，积毒乃成，虚毒互结，终成积聚。
肺脏病变主要表现在气虚、气滞和情志抑郁，最终出现血瘀，《灵枢》中云：“内伤于忧怒……而积聚成矣。”《素问·通评虚实论》云：“隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也”。张子和《儒门事亲》曰：“积之始成也，或因暴怒喜悲思恐之气。”《丹溪心法》曰：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”《证治准绳》中说：“大怒未止，辄吃面，即时有此证。”气机运行失常，气血运行受阻，脏腑功能失调，导致血瘀，王清任言：“肚腹结块，必有形之血凝聚。”《素问·举痛论》曰：“寒气客于小肠膜系之间，络血之中，血泣行于大经血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。”说明血气凝滞，久则成结。《疡科心得集》有言：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿块，乃五脏血瘀，浊气痰滞而成。”
脾肾病变主要表现在痰凝血瘀和阴阳失调，脾主运化水湿，为先天之本，肾主水，为先天之本，。如因饮食不节，醉饮无时，恣食肥腻，伤及脾气，或久坐湿地，或寒温失节，伤及肾气，痰湿之毒凝聚，是导致肿瘤发病的原因之一。《灵枢·刺节真邪篇》论及肠瘤说：“有所结，气归之，卫气留之不得反，津液久留，合而为肠瘤。”指出由脾虚水湿不化，久则凝耐为痰，而为积聚。
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综上所述，虚可以分为肺脾肾三脏正气亏虚，毒可以分为气滞、血瘀、痰凝三因，虚毒互结，互为因果，导致肿瘤的产生，也就是“虚毒致癌”。
1.2 虚毒致癌致阴阳严重失调
人体产生疾病的根本原因是阴阳失调，肿瘤产生也是阴阳失调。《内经》曰“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母， 生杀之本始”。
人体的阴阳是以平为期的，阴阳失调就会百病丛生。《医宗必读·积聚篇》有言：“积之成者， 正气不足，而后邪气距之”的记载，肿瘤的发病机制是“虚毒致癌”，虚毒是在机体阴阳失调的基础上导致肿瘤的产生，同样肿瘤的存在又使机体阴阳的严重失调。
因此，针对其病机，主张中医治疗肿瘤要采取补虚解毒的标本同治方法。
2 肿瘤食疗的基本原则
祖国医学认为食物是有阴阳属性和补泻功效，食疗的许多食品是药品成分的一部分，具有一定的临床疗效[7]。《千金方》认为“凡欲疗疾，先以食疗”，中医食疗是治疗疾病的方法之一，应该贯穿肿瘤患者的康复和治疗的全过程。有作者提出肿瘤分类食疗，将食疗分为三类：化疗时食疗、手术前后食疗和放疗时食疗[8]，也有学者提出辨因(证) 施食、因人施食、因时施食、因地施食[9]。, 百拇医药
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胡美兰 何富乐 杭州市第一人民医院医保办公室;杭州市第一人民医院中医科;
【摘要】中医食疗是中医药治疗肿瘤的重要组成部分,本文从机理和具体操作上探讨运用笔者提出的"虚毒致癌"理论,并用于指导肺患者饮食治疗。从肿瘤的发病机理上看,阴阳失调是总因,具体可分为"因虚致毒成,毒聚使癌生"。针对肿瘤(肺癌)的病机,在其食疗应用上主张从补虚扶正气和解毒攻癌毒两方面着手操作,同时主张遵循辨证施膳等原则以提高肺癌的食疗疗效。
【关键词】 恶性肿瘤 饮食治疗 肺癌 虚毒致癌
【基金】浙江省杭州市医药卫生科技计划项目(2012A022)
【分类号】R273
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见难治病,生存率低、死亡率高,我们主张恶性肿瘤的治疗应该以延长患者生存时间,改善患者生活质量为目的。肿瘤的中西医综合整体治疗主要包含以下五方面内容:积极手段治疗、心理治疗、饮食治疗、运动治疗和针灸治疗。将综合整体治疗手段有机地(胡美兰 何富乐)