小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
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2013年10月25日
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尚军 江苏省徐州强华医院骨科;
【摘要】目的探讨小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将我科2009年9月~2012年9月期间应用小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗的腰椎间盘突出症患者38例作为观察对象,观察术后患者的手术时间、切口长度、出血量、并发症以及患者术前术后JOA评分情况。结果全部病例的手术时间30~95min,最长l例手术时间长达95 min。手术切口3~6 cm,平均(4.3±0.1)cm,术中出血量达50~250 mL,平均出血量达(92.4±3.1)mL。术中出现神经根损伤1例,未发生椎间隙感染、硬膜撕裂等并发症。术后当天开始腰腿痛完全消失,2例马尾综合征(急诊手术)分别在术后3 d及5 d内明显改善,肛周感觉恢复,括约肌不再松弛。1例术后症状加重,经脱水、激素治疗,1周后好转,半个月后症状完全消失。术后患者的JOA各项评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口椎间盘开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症具有手术创伤小,患者恢复快,保留了直视操作等优点,值得推广和应用。
【关键词】 腰椎间盘突出症 小切口椎间盘开窗髓核切除术 JOA评分
【分类号】R687.3
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,治疗方法较多,80%以上经保守治疗有效,经系统保守治疗症状无缓解或反复发作影响生活和工作而要求手术治疗患者约占10%~20%[1]。常见的手术方法有全椎板切除、半椎板切除、髓核摘除术以及小切口椎板间开窗髓核切除术等。临床实践证实,小
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