阴道助产术与剖宫产在足月妊娠第二产程中胎儿窘迫的临床疗效和安全性分析
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2013年10月25日
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参见附件。
蔡敏 皮俏冰 长沙市妇幼保健院产科;
【摘要】目的探讨分析剖宫产与阴道助产术在足月妊娠第二产程中胎儿窘迫的临床疗效和安全性。方法选择2009年10月~2012年6月期间我院产科收治的因胎儿窘迫行阴道助产术的65例孕产妇为观察组,选择其前后在第二产程中因胎儿窘迫行剖宫产术的65例为对照组;记录两组胎儿窘迫的原因,包括脐带因素、胎盘因素、母体因素、胎儿发育因素等,比较两种方式下胎儿窘迫的改善情况。结果观察组患者在脐带因素和胎盘因素的发生率分别占72.3%(47/65)和34.3%(12/65),显著高于对照组的53.8%(35/65)和17.1%(6/65),差异有统计学意义(P0.05);两组患者在母体因素和胎儿发育因素的发生率分别为9.2%(6/65)、7.8%(5/65)和10.8%(7/65)、6.2%(4/65),差异无统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫的临床症状改善率为92.3%(60/65),显著高于对照组的76.9%(50/65),差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿窘迫发生在第二产程中,应根据孕妇及胎儿的情况以及医生的熟练程度选择合适的分娩方式,及时抢救新生儿,出现胎儿窘迫时尽快结束分娩,能够较好地改善窘迫胎儿的临床症状。
【关键词】 剖宫产 阴道助产术 足月妊娠 胎儿窘迫 临床疗效
【分类号】R719.3
胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧,由此造成胎儿酸中毒,导致神经系统受损,严重者可有后遗症,甚至导致胎儿宫内死亡,是产科常见的并发症[1-3]。常见原因是母血含氧量不足或母血容量不足、胎儿循环障碍、胎盘功能不全等,胎儿会表现出胎心率异常、胎动异常、胎儿头皮血pH值下降等,要采取
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