子宫切口妊娠的诊断及个体化治疗体会
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2013年10月25日
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伍桂香 庄小兰 江西省吉安市中心人民医院妇产科;
【摘要】目的探讨子宫切口妊娠的诊断及个体化治疗方案。方法回顾性分析2008年1月~2013年1月我院收治的32例剖宫产切口妊娠的病例资料。结果 32例患者中,对于阴道出血多或彩超提示子宫切口厚度≤4 mm的19例患者采取子宫动脉介入治疗+刮宫术,患者介入治疗后阴道出血明显减少,大部分患者刮宫术过程顺利,仅2例切除子宫;11例患者入院前无出血或阴道出血少,彩超提示子宫切口厚度4 mm,采用甲氨蝶呤肌肉注射+刮宫术,8例患者刮宫过程顺利,1例切除子宫;2例行米非司酮+米索前列醇药物流产,胎物自然流出,未清宫。所有患者均痊愈出院,药物治疗7~25 d内血HCG下降至正常范围。结论综合患者病灶大小、阴道出血量、子宫切口厚度等指标制定子宫切口妊娠个体化治疗方案,可有效控制大出血,降低刮宫风险,并尽可能保留生育功能。
【关键词】 切口妊娠 诊断 个体化治疗
【分类号】R719.8
子宫切口妊娠(CSP)是一种罕见而凶险的特殊异位妊娠[1-3],随着剖宫产率的逐渐升高及诊断技术不断完善,近年来其发病率也逐渐上升[4-6]。CSP若不能早期诊断及选择正确的处理方式,可引起自发性或刮宫后阴道大量出血,最终导致切除子宫,丧失生育功能,甚至危及生命[7,8]。现就我院
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