右美托咪定用于脊柱手术控制性降压时对炎症因子的影响
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2013年11月15日
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参见附件。
王宏伟 付春兰 丁明 潍坊医学院麻醉学系;解放军89医院麻醉科;
【摘要】目的观察右美托咪定对脊柱手术控制性降压患者术后炎性因子水平的影响。方法 60例择期在全麻下拟行胸腰椎骨折减压内固定术的患者,随机分为对照组(Sham组,n=30)和右美托咪定组(Dex组,n=30).抽取麻醉诱导前30 min(T1)、气管导管拔出即刻(T2)、术毕2 h(T3)、术毕6 h(T4)、术毕12 h(T5)、术毕24 h(T6)的外周静脉血,测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组患者的一般情况及术中各监测指标比较,差异无统计学意义(P0.05);与Sham组比较,Dex组CRP、IL-6和TNF-α在T2-6各时点均降低,差异有统计学意义(P0.05);与T1比较,Sham组中,CRP从T3时点开始升高,IL-6、TNF-α均从T2时点开始升高,在T4时点升至最高点,T5时点开始下降;Dex组,CRP从T4时点开始升高,IL-6、TNF-α均从T3时点开始升高,在T4时点升至最高点,T5时点开始下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于脊柱手术控制性降压安全可行,并且可以降低炎症反应,提高安全性。
【关键词】 脊柱手术 右美托咪定 细胞因子 炎症反应
【分类号】R614
脊柱区域的手术创伤大,出血多,不易止血,术中出血过多可致术野模糊,造成不必要的损伤,因此控制性降压对此类手术来说是必须的。国外对Dex用于控制性降压的研究[1]认为,Dex可辅助丙泊酚和瑞芬太尼进行术中控制性降压,可提高患者血流动力学的稳定性并明显减少术中出血;但是Dex对
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