血清标志物在左室收缩功能不全心衰患者中诊断价值研究
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2013年12月5日
左室收缩功能障碍,慢性心力衰竭,N-末端B型脑钠肽前体,同型半胱氨酸
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仝淑花 胡俊青 余宏盛 郭佳弈 万汝根 浙江省金华市中心医院临床药学室;浙江省金华市中心医院检验科;浙江省东阳市人民医院检验科;
【摘要】目的探讨左室收缩功能不全(LVSD)的慢性心力衰竭(CHF)患者中N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及其诊断价值。方法选取慢性心衰患者107例,其中左室射血分数(LVEF)≤50%的患者63例,LVEF50%患者44例,同时选取健康体检人群61例。分别检测入选人群的NTproBNP和HCY血清浓度,比较三组人群中血清标志物的变化及其相关性,根据ROC曲线判断两者水平对LVSD慢性心衰患者的诊断价值。结果 LVSD患者中血清NT-proBNP和HCY水平均高于非LVSD患者和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),且LVSD患者的NT-proBNP浓度与HCY呈正相关(r=0.267,P0.05)。NT-proBNP和HCY对LVSD患者在ROC曲线下面积分别为0.82和0.72,根据ROC曲线确定cut-off值,NTproBNP为406.99 pg/mL时,诊断灵敏度93.3%,特异度57.6%;HCY水平为15.98μmol/L时,诊断灵敏度76.7%,特异度60.6%。结论 NT-proBNP和HCY水平均能作为LVSD慢性心衰患者的风险预测指标。
【关键词】 左室收缩功能障碍 慢性心力衰竭 N-末端B型脑钠肽前体 同型半胱氨酸
【分类号】R541.6
慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管性疾病常见病症。有学者统计在我国心血管病人群中心衰患者的发病率和医疗费用呈逐年上升趋势[1]。左室收缩功能障碍(left ventricular systolic dysfunction,LVSD)是引起CHF的常见原因之一,超声多普勒一直被认为是诊断
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