维持性血液透析患者透析中血压变异性的相关因素分析
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2013年12月5日
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张翔 吴武忠 谢建华 广东省揭阳市人民医院肾内科;
【摘要】目的探讨维持性血液透析患者透析过程中影响血压变异性的危险因素。方法以透析过程中的收缩压BPV、舒张压BPV为应变量,以年龄、干体重、体重指数(BMI)、透析龄、透析前收缩压、平均透析间期体重增长率(IDWG%)、平均脱水量、尿素清除指数(Kt/V)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)等为自变量进行多元线性回归分析。结果高BPV组患者的年龄、平均IDWG%、平均脱水量、透析前收缩压均高于低BPV组,血红蛋白、白蛋白水平低于低BPV组。收缩压BPV的独立影响因素为年龄、透析前收缩压、IDWG%、Hb水平,收缩压BPV与年龄、透析前收缩压、IDWG%呈正相关,而与Hb水平呈负相关,舒张压BPV的独立影响因素为IDWG%、平均脱水量。舒张压BPV与患者的IDWG%、平均脱水量呈正相关。结论年龄、透析间期体重增长率、脱水量、透析前收缩压、血红蛋白、白蛋白的变化对于BPV的影响可能会大于不同降压药物的影响。患者应在透析前积极控制血压与透析间期体重增长,适当纠正贫血可能对透析中保持血压平稳有利。
【关键词】 血液透析 血压变异性 心血管疾病
【分类号】R459.5
维持性血液透析治疗是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命,是延长尿毒症患者生命的过度方法。随着血液净化技术的不断发展,患者通过维持性血液透析的治疗,长期生存率显著提高,但其病死率仍居高不下,在诸多病因中,心血管疾病是导致血液透析患者死亡的最主要原因。而大量的
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