卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗、血糖及血脂影响的对比分析
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2013年12月5日
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徐学萍 浙江中医药大学附属第三医院药剂科;
【摘要】目的对比卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血糖和血脂代谢的影响。方法选择145例高血压1、2级患者,随机分为卡维地洛组72例和美托洛尔组73例,分别给予卡维地洛和美托洛尔口服治疗。两组分别分为无糖尿病和合并糖尿病亚组,无血脂异常组和合并血脂异常组。结果治疗后卡维地洛组和美托洛尔组收缩压和舒张压均下降显著(P0.05),卡维地洛组显效率和总有效率显著高于美托洛尔组(P0.05)。治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并糖尿病亚组空腹血糖(FBP)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、ISI水平与无糖尿病亚组有显著差异(P0.05)。治疗后卡维地洛组及其合并糖尿病亚组FBP、FINS、HOMA-IR、ISI水平与美托洛尔组及其合并糖尿病亚组有显著差异(P0.05)。无糖尿病组收缩压和舒张压分别与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.356,0.375,P0.05),与ISI呈负相关,但无统计学意义(r=-0.224,-0.251,P0.05)。治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并血脂异常组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与无血脂异常组有显著差异(P0.05)。治疗后卡维地洛组及其合并血脂异常亚组FTC、TG、HDL-C、LDL-C水平与美托洛尔组及其合并血脂异常亚组有显著差异(P0.05)。结论卡维地洛不仅具有良好的降低血压和控制血压的效果,还能改善高血压患者胰岛素抵抗和血糖、血脂代谢,可作为合并糖尿病、血脂异常及伴胰岛素抵抗的高血压患者较理想的降压药物。
【关键词】 卡维地洛 高血压 糖尿病 胰岛素抵抗 血脂异常
【分类号】R544.1
β受体阻滞剂是治疗高血压的主要药物之一,具有良好的降压效果,但由于其对交感神经系统的兴奋作用存在对血糖代谢和血脂干扰作用,并可能加重胰岛素抵抗,与降糖药物合用可能导致低血糖,同时掩盖低血糖症状[1]。然而高血压患者约70%合并糖尿病或63%合并血脂异常[2],甚至同时合并
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