沙丁胺醇预先给药对慢性阻塞性肺疾病患者腹腔镜手术呼吸力学的影响
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2013年12月5日
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吴艳辉 陈新忠 杭州市第一人民医院麻醉科;浙江大学医学院附属妇产科医院麻醉科;
【摘要】目的探讨沙丁胺醇预先给药对慢性阻塞性肺疾病患者腹腔镜手术呼吸力学的影响。方法选择2012年3月～2013年5月在我院进行腹腔镜手术合并COPD患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组在麻醉诱导前先吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,对照组未给药,比较两组术前及术中血气分析和呼吸力学参数。结果观察组pH值和PaCO2值在T0～T4期间无显著波动(P0.05),PaO2/FiO2在T1～T3下降,T4回升,T0～T4期间波动有统计学意义(P0.05);对照组pH值、PaCO2值和PaO2/FiO2在T0～T4期间均存在显著波动(P0.05),观察组T2、T3时pH值明显高于对照组,T2～T4 PaCO2值均显著低于对照组,T1～T4 PaO2/FiO2均显著高于对照组(P0.05)。观察组T1～T4 Ppeak、Pplat、Raw有明显波动,均呈升高后降低(P0.05),Compl的波动并不显著(P0.05);对照组T1～T4 Ppeak、Pplat、Raw、Compl均有明显波动,Ppeak、Pplat、Raw呈显著升高后降低,Compl显著降低T4回升(P0.05)。结论沙丁胺醇预先给药能够有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者术中气道应激反应,抑制气道压力和阻力升高,增加肺顺应性,改善肺通气功能,有助于提高麻醉安全性。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 沙丁胺醇 腹腔镜 呼吸力学
【基金】国家自然科学基金(81070885)
【分类号】R563.9
全身麻醉是腹腔镜手术主要的麻醉方式,镇静和镇痛药物往往对患者呼吸功能存在不同程度的抑制作用,而腹腔镜手术采用的气腹技术增加腹腔压力则可能对胸腔形成压迫,将增加合并呼吸道疾病患者术中呼吸抑制及并发其他严重病症的风险[1]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以较严重的气
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