低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的临床应用
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2013年12月5日
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袁章流 彭俊荣 方佳玲 陈孝仲 陈正道 广东省海丰县彭湃纪念医院耳鼻喉科;广东省海丰县彭湃纪念医院ICU;
【摘要】目的分析低位气管切开术在呼吸机辅助呼吸患者中的应用价值。方法将2010年3月～2012年12月期间216例需机械通气的ICU危重患者随机分为低位气管切开术(low tracheotomy,LT)组(Ⅰ组)及常规气管切开术(surgical tracheostomy,ST)组(Ⅱ组),观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、多种并发症发生率和拔管后愈合时间。结果Ⅰ组的手术时间、切口长度、术中出血量、切口愈合时间均明显小于ST组(P0.05);Ⅰ组的皮下气肿、切口出血、切口感染、脱管的并发症发生率均明显低于Ⅱ组(P0.05);两组术中低氧血症、术后拔管困难发生率比较均无明显差异(P0.05)。结论低位气管切开术是一种安全、快速、创伤少、并发症少的气管切开方式,特别适合呼吸机辅助呼吸患者床边采用。
【关键词】 低位气管切开术 并发症 气管环 纵切口
【分类号】R459.7
重症监护病房(intensive care unit,ICU)中许多危重病患者因无清除呼吸道分泌物或需要长时间呼吸机支持及颌面部创伤修复[1]等原因而施行了气管切开术,挽救了许多患者的生命。针对经皮气管切开术(percutaneous dilation-al tracheostomy,PDT)费用高、适应证相对局限,传统气管
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