腰椎Modic改变研究近况(2)
4.3 与腰椎曲度的关系腰椎曲度对维持脊柱的生理曲线和人体的平衡起着十分重要的作用,能够起到抵抗腰椎纵向力、缓冲震荡的作用。当腰椎生理曲度减小时,身体重心前移,椎体-终板-椎间盘之间剪切力减小,纵向压力增大,过度的轴向力可以导致软骨终板、骨性终板及终板下骨小梁弯曲变形,诱发Modic改变。其次,腰椎曲度变小,使腰椎硬度增强、缓冲力下降,三关节复合体易发生异位和应变,从而加重终板应力性损伤。椎体终板和松质骨在轴向力作用下发生结构破坏,负荷力加大将导致显微骨折或其他损伤。而骨小梁和终板发生塌陷,微骨折和其他损伤又会进一步加重,髓核可以通过微裂孔穿过终板,从而在终板周围出现大量的炎性因子,引发Modic改变的发生。腰椎Modic改变最常发生于L4/5和L5/S1节段。
4.4 与腰痛的关系
腰痛是腰椎退变性疾病中的常见症状[19]。研究报道[20]认为:Modic改变与腰痛往往是互为影响、相互作用 ......
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