手术与内镜取石治疗肝内胆管结石的近远期疗效及其危险因素分析
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[摘要] 目的 比较手术与内镜取石治疗肝内胆管结石的近远期疗效及其危险因素。 方法 将80例肝内胆管结石患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，分别采用内镜取石术与手术进行治疗。比较两组近远期疗效，然后分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对影响疗效的危险因素进行分析。结果 观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率均显著小于对照组(P<0.05)；单因素与多元Logistic回归分析显示：肝内胆管狭窄、治疗方法及结石分布是结石残留的高危因素；结石残留、肝内胆管狭窄、治疗方法及结石分布是结石复发的高危因素。结论 肝切除术治疗肝内胆管结石疗效显著；肝内胆管狭窄、治疗方法及结石分布是结石残留的高危因素；结石残留、肝内胆管狭窄、治疗方法及结石分布是结石复发的高危因素。
[关键词] 手术；内镜取石术；肝内胆管结石
[中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)01-0023-03
肝内胆管结石(intrahepatic stone， IHS)为原发性胆管结石的一个十分重要的组成部分，有效治疗方法为肝叶或者肝部分切除。然而，肝切除术的创伤较大，易出现各种并发症[2]。手术过程中的危险因素是引起肝内胆管结石并发症发生的重要原因，因此，准确寻找肝内胆管结石手术疗效的危险因素，是避免肝内胆管结石并发症发生的重要对策。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年3月～2012年3月入住我院的80例肝内胆管结石患者作为研究对象，均经B超、CT、ERCP或MRCP证实。本组患者中男52例，女28例；年龄37～78岁，平均(59.39±12.13)岁；病程0.5～4年，平均(1.38±0.11)年；结石分布：左肝内胆管结石26例(32.50%)，右肝内胆管结石35例(43.75%)，双肝内胆管结石19例(23.75%)。随机分为对照组与观察组，各40例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
本组接受ERCP取石治疗的患者为肝内胆管结石未超过二级胆管 ......
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袁长鹏 陈余 山东铝业公司医院急诊科;山东能源淄博矿业集团有限责任公司中心医院普外科;
【摘要】目的比较手术与内镜取石治疗肝内胆管结石的近远期疗效及其危险因素。方法将80例肝内胆管结石患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,分别采用内镜取石术与手术进行治疗。比较两组近远期疗效,然后分别采用Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法对影响疗效的危险因素进行分析。结果观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间及并发症发生率均显著小于对照组(P0.05);单因素与多元Logistic回归分析显示:肝内胆管狭窄、治疗方法及结石分布是结石残留的高危因素;结石残留、肝内胆管狭窄、治疗方法及结石分布是结石复发的高危因素。结论肝切除术治疗肝内胆管结石疗效显著;肝内胆管狭窄、治疗方法及结石分布是结石残留的高危因素;结石残留、肝内胆管狭窄、治疗方法及结石分布是结石复发的高危因素。
【关键词】 手术 内镜取石术 肝内胆管结石
【分类号】R657.4
肝内胆管结石(intrahepatic stone,IHS)为原发性胆管结石的一个十分重要的组成部分,有效治疗方法为肝叶或者肝部分切除。然而,肝切除术的创伤较大,易出现各种并发症[2]。手术过程中的危险因素是引起肝内胆管结石并发症发生的重要原因,因此,准确寻找肝内胆管结石手术疗效的危险
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