不同麻醉方式对急腹症合并感染性休克患者围麻醉期影响的临床研究(2)
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瑞芬太尼是μ型阿片受体激动剂[8]，在人体内可以迅速达到血脑平衡，无论在组织中还是血液中的有效成分均可以迅速被水解，作用仅可维持5～10 min，因此起效快、维持时间短是其主要的特点[9]。而且瑞芬太尼在体内的代谢几乎不会受到血浆胆碱酯酶和抗胆碱酯酶药物的影响，即使长时间或者反复静脉输注给药，其代谢速度也基本不受影响，不会在体内蓄积，稳定性良好，安全性也高。
七氟醚预处理能够减少局部缺血脑组织的梗死灶体积，改善神经功能的预后。多位研究者在缺血之前间断给予不同频率、不同时程的七氟醚进行干预，均可观察到缺血细胞死亡的减少[10]。虽然该药物的不良反应较少，但是在深度麻醉的状况下有可能对患者的循环和呼吸功能造成抑制。
感染性休克患者病情较为复杂，而且多合并有其他疾病，因此为患者选择一种对生理影响小、术后清醒快的麻醉方式十分重要。在本研究中使用瑞芬太尼进行全凭麻醉的患者手术过程中血压、心率的波动较使用七氟醚吸入麻醉者明显较小，而患者手术之后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显短于使用七氟醚吸入麻醉者。因此我们认为瑞芬太尼复合丙泊酚全凭麻醉与七氟醚静吸复合麻醉者相比 ......
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