64层螺旋CT头颈部动脉成像两种预测增强延迟时间技术的比较研究(2)
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测试性团注组： 使用双筒高压注射器经右肘静脉先以4.5 mL/秒速率注入0.9%生理盐水15 mL测试静脉通道是否通畅和固定，然后以相同的速率注入高浓度非离子型对比剂(碘的质量浓度为370 g/L)15 mL，在对比剂注射完毕后以相同速率继续注入0.9%生理盐水20 mL，在主动脉升弓部层面进行同层动态扫描10层，层厚为5 mm，延迟时间为8 s，扫描时间为1s/层，间隔1秒/层，利用软件自动计算出时间—密度曲线，精确计算出造影剂到达的浓度峰值时间。先行头颈部血管平扫，再根据公式：延迟扫描时间=峰值时间+10s，计算出的延迟扫描时间作为增强扫描的启动时间，采用同样注射速率，同样浓度造影剂，经肘静脉注入造影剂70 mL，在对比剂注射完毕后继续追加注射0.9%生理盐水30 mL进行头颈部增强扫描，平扫和增强扫描起始位置相同。
团注追踪触发技术组：先行头颈部血管平扫，利用智能追踪( SmartPrep)软件， 在头颈部血管平扫的主动脉升弓处第一层面血管中心放置大小约为10mm×10mm感兴趣作为监测点的位置，在注射造影剂后延迟6 秒钟开始扫描监测层， 监测的扫描时间为1秒/层，间隔1s/层，由于血管内造影剂浓度从70 ～500 HU几乎在几秒之间直线上升，且从达到预设阈值启动扫描至实际开始扫描间隔约为4～5 s(随监测点放置位置机器自动设定)，故采用预设造影剂浓度达到为85 HU时作为启动扫描时间点[2.4]。使用双筒高压注射器经右肘静脉先以4.5 mL/s速率注入0.9%生理盐水15 mL测试静脉通道是否通畅和固定，然后以相同的速率经右肘静脉4.5 mL/s速率注入高浓度非离子型对比剂(碘的质量浓度为370 g/L)70 mL，在对比剂注射完毕后继续追加注射0.9%生理盐水30 mL进行头颈部血管增强扫描，动脉血管平扫和增强扫描起始位置相同。
1.3 CT值测定
两组患者扫描结束后，对所有病例扫描起始处主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉C5段、颈内动脉C1段处动脉 ......
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