应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨(2)
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1.2 治疗方法
两组患者分别采用不同手术方式切除胆囊。治疗组患者予腹腔镜胆囊切除术，手术时患者仰卧，采取气管插管术对患者行全身麻醉。首先于脐下约1cm处切口置入腹腔镜，置入前向腹腔内通入二氧化碳，随后在患者肋弓与腋前线相交处及患者右侧肝圆韧带处做切口，切口于腹腔镜下进行。继而于腹腔镜监控下向腹腔内放入手术器材进行胆囊切除手术。在明确患者胆囊三角的解剖位置之后，游离去除胆囊，止血结扎并排出二氧化碳，缝合之前冲洗腹腔，缝合之后手术3 d内给予患者抗生素以防止感染。腹腔发生污染的患者应设置引流管引流。而对照组患者予传统普外常规手术切除胆囊，手术时患者平卧，接受硬膜外连续麻醉，在腹直肌处开腹，仔细检查患者内脏器官，在明确患者胆囊以及肝管和肾管的解剖位置之后，游离去除胆囊，止血结扎，缝合之前冲洗腹腔，缝合之后手术3d内给予患者抗生素以防止感染。若手术时发现患者腹腔出现严重污染，则应在腹腔内安置引流管引流如治疗组所示。
1.3观察指标
详细观察并记录治疗组与对照组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后肠胃等功能恢复时间、排气时间、肝功能指标以及手术后住院时间、住院费用及并发症等多项手术相关指标；对患者手术后并发症几率以及手术时患者出血量等临床指标数据进行统计分析。
1.4统计学处理
所有数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以(x±s)表示，使用t检验。计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
手术后，治疗组平均手术时间明显低于对照组(P<0.05)；治疗组平均手术出血量和手术切口均显著小于观察组(P<0.05)。治疗组患者未发生术后并发症，而对照组40例患者中有5例患者发生并发症，包括2例腹腔感染和3例呼吸道感染，并发症发生率为12.5%，治疗组并发症出现几率小于对照组(P<0.05)。除此之外，两组患者的术后住院时间及肠胃等功能恢复时间比较都有所差异，治疗组恢复时间明显短于对照组，手术后治疗组肝功能指标也较对照组更快恢复正常。两组治疗及住院费用、肛门排气时间差异明显(P<0 ......
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