双水平无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者72h疗效观察(1)
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[摘要] 目的 探讨双水平无创正压通气
[关键词] 双水平无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
[中图分类号] R563.9；R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)03-0013-04
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)严重的并发症，是导致COPD患者死亡的主要原因[1]。而呼吸衰竭由于病情轻重、缓急不同，且受机体代偿情况及治疗措施等的影响，可出现多种类型酸碱失调及生命体征的变化。本研究通过对2009年10月～2012年10月在河南大学第一附属医院呼吸内科和郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的120例COPD合并呼吸衰竭患者治疗72 h临床资料的总结分析，进一步明确双水平无创正压通气(bilevel positive airway pressure ventilation， BiPAP)对COPD合并呼吸衰竭患者的早期疗效，为早期临床应用提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
3 讨论
COPD是由慢性支气管炎和肺气肿引起的以气流阻塞为特征的一种疾病，可伴气道高反应性，常合并呼吸衰竭，多由痰液引流不畅和呼吸肌疲劳等引起感染[4]，造成缺氧以及二氧化碳潴留加重所致。常规的治疗方法是药物治疗、氧疗等，然而长期的循证医学研究表明，这些常规治疗存在效果差、费用高等缺陷[5]。有创机械通气虽然效果肯定，但其创伤大、并发症多，易致呼吸机依赖和呼吸机相关性肺炎[6]。近年来，采用无创呼吸机辅助呼吸，可以增加通气量及改善氧合功能 ......
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郭俊华 路武杰 冯志军 靳建军 王静 河南大学第一附属医院呼吸内科;郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科;
【摘要】目的探讨双水平无创正压通气(bilevel positive airway pressure ventilation,BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的早期临床疗效。方法根据是否给予BiPAP,将120例入选患者分为治疗组与对照组。分析两组患者的动脉血气及生命体征,观察有无不良反应发生,并比较两组患者的转归。结果①经治疗同时间点酸碱度(power of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(resparitory rate,RR)治疗组明显优于对照组,且两组间疗效差异均具有统计学意义(P0.05)。②治疗组有不良反应出现,但都能配合与耐受,对照组均未出现明显不良反应。③治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论 BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切、耐受性好,能有效改善预后,是一种行之有效的治疗方法,应予早期应用。
【关键词】 双水平无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
【基金】河南大学第一附属医院院内科研项目(院行[2012]38号)
【分类号】R563.9
呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruc-tive pulmonary disease,COPD)严重的并发症,是导致COPD患者死亡的主要原因[1]。而呼吸衰竭由于病情轻重、缓急不同,且受机体代偿情况及治疗措施等的影响,可出现多种类型酸碱失调及生命体征的变化。本研究通过对2009年10月~2012年
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