孕妇产前焦虑对分娩结局影响的临床研究及干预对策(2)
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焦虑孕妇与正常孕妇的分娩结果比较显示，焦虑状态的37例产妇中剖宫产31例，剖宫产率为83.78%，明显高于正常状态产妇。目前，我国的剖宫产率居高不下，焦虑组剖宫产率高达80%，虽然，随着医疗水平的提高，围产医学的发展，剖宫产的安全性大大提高。但剖宫产仍不是绝对安全的生产方式，对围生儿具有潜在危险性，相关研究对比自然分娩与剖宫产显示，剖宫产组新生儿呼吸系统并发症明显高于自然分娩。剖宫产并发症发生率高于自然分娩，而产前焦虑可导致体内儿茶酚胺类物质分泌增加，使子宫收缩和子宫血流量受到影响[6]，造成子宫平滑肌和胎盘血液供应减少，最终导致子宫收缩乏力；而选择剖宫产[7，8]同时产前焦虑对产妇的自信心也有不同程度的影响，部分产妇选择无指征剖宫产。本研究焦虑组剖宫产率明显高于正常组，且焦虑产妇产时出血量也高于正常组。两组各产程及总产程时间比较差异无显著性。两组新生儿结局比较显示，正常状态产妇1 min新生儿Apgar评分明显高于焦虑组，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率分别为10.81%、10.81%，分别高于正常组，结果提示孕妇产前焦虑不仅可影响产妇结局，同时新生儿结局不良的发生率也明显高于正常组。
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