风湿病免疫抑制剂治疗致乙肝病毒再激活的临床观察(2)
2.2 HBV无复制组有11例,经免疫抑制剂治疗后有4例(36%)在治疗后4~10个月(平均6.5个月)出现HBV-DNA转阳,且转阳时HBV-DNA均大于1×103拷贝/mL,加用拉米夫定治疗后均转阴,其中3例同时或随后出现肝功能损害,但临床无相应不适症状,经积极护肝治疗后肝功能均恢复正常;7例(64%)在随访期间HBV-DNA一直阴性。
2.3 既往暴露组
有2例,随访期间有1例在治疗后第6个月出现HBsAg转阳,同时出现肝功能损害,转氨酶大于正常值的2倍以上,第10个月后出现HBV-DNA转阳,予拉米夫定及护肝治疗后肝功能恢复正常,HBV-DNA转阴。另1例在随访期间HBsAg一直阴性。
2.4 三组患者乙肝病毒再激活及抗病毒疗效情况
见表1。
表1 三组患者乙肝病毒再激活及抗病毒疗效情况
2.5 5例发生乙肝再激活患者的临床资料
见表2。
表2 5例发生乙肝再激活患者的临床资料
注:SLE:系统性红斑狼疮;RA:类风湿关节炎;AS:强直性脊柱炎
3讨论
免疫抑制剂可导致HBV再激活已得到公认 ......
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