[摘要] 尽管了解ARDS的发病机制及其各种影响患者预后的演变因素，机械通气支持仍然是治疗ARDS的基础，但是机械通气本身可以通过多种机制共同加重或引起肺部损伤，统称为呼吸机相关性肺损伤(VILI)。随着对ARDS更深入的了解，VILI在设计肺保护性通气策略过程中已经受到重视，目的是减轻VILI和改善预后。本文旨在阐述VILI的病理生理机制，讨论NAVA、体外生命支持、抗细胞因子疗法等新的减轻和治疗VILI的方法，并通过一些实验研究来证实这些观念。

    [关键词] 机械通气；呼吸机相关性肺损伤；神经调节辅助通气

    [中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)04-0157-04

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome， ARDS)是指急性发作的低氧性呼吸衰竭，由非心源性肺水肿引起的双侧弥漫性肺泡浸润[1]。超过四十年的深入研究并没有发现治疗ARDS有效的药物存在，机械通气(mechanical ventilation， MV)支持仍然是治疗的基础[2] ......