术前超声心动图评价心脏黏液瘤及肺动脉压的诊断价值(2)
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本文结果还显示，高压组患者的黏液瘤总质量、过二尖瓣口流速、肺静脉口流速明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中，起源于左心房顶部的黏液瘤瘤蒂明显长于起源于其他部位的黏液瘤，差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组患者起源于房间隔、左心房后壁的瘤体比其他部位起源的瘤体质量大，差异有统计学意义(P<0.05)。根据以上结果，笔者总结如下：①根据三尖瓣返流峰速估测的肺动脉收缩压是超声心动图的重要评价指标，高压组患者的瘤体明显大于正常组。②对于瘤蒂较长的瘤体不易追踪到其起源部位，容易造成误判，但蒂长的肿瘤不易造成二尖瓣口的梗阻。如果瘤体体积较大，二尖瓣跨瓣压差及估测肺动脉收缩压不高，则应考虑瘤体可能起源于左心房顶部或房间隔上部。
因为瘤体发生于心脏，术中切除的范围就会受到很大限制，因此术前综合评价瘤体的解剖关系十分必要。也可结合食管超声以提高评价瘤体起源部位的准确率[7，8]，必要时还可加行CT及磁共振检查[9，10]。
[参考文献]
[1] Yuan SM， Shinfeld A， Lavee J， et al. Imaging morphology of car-diac tumours[J] ......
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