郑州地区门诊输血患者输血反应分析及风险管理(2)
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参见附件。
4.1 加强输血服务质量,优化门诊输血流程
(1)加强对医护人员的培训,熟悉各种血液制品的种类、应用及注意事项,优化门诊输血流程,根据患者的病情对其合理用血,建立规范化的用血制度,严格把握输血指征,每次输血前详细检查患者的生命体征、血常规,结合患者具体身体情况和血常规进行合理输血[4]。
(2)严格执行每人每次输血前进行交叉配血和抗体筛查,如有异常嘱患者暂缓输血。
(3)提高医疗护理质量,严格进行无菌操作,悉心总结护理经验,如将刚从冰箱中取出的血液用毛巾缓慢捂热,减少患者输入过冷血液引起的不适反应;冷沉淀,冰浆等冷冻制品放入全自动融浆机中化冻15~20 min后,拿出后用毛巾擦干水分,对着光线好的地方轻轻晃动血袋,如有较大和较多的沉淀物或液体浑浊时立即向药房反映并更换,极大程度地减少了输血反应的发生。
4.2 完善门诊输血病历,实行信息化管理
门诊部自2007年开始建立血液病病历档案,对患者一般情况,诊断过程及在门诊输血过程均进行详细记载。从2012年9月开始启用门诊输血信息系统,对门诊输血病历进行更全面、更完善的管理,尤其强调记录输血反应的发生和处理过程 ......
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