急性心肌梗死患者QTV及HRV与室性心律失常的相关性(2)
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心率决定QT间期，在窦性心率时心率主要受自主神经的影响，因此在窦性心率时自主神经间接支配QT间期[6]。交感神经张力的增加或者迷走神经张力的下降，均可导致心率的增加，从而导致QT间期的缩短；而当交感神经张力下降、迷走神经张力增加时，心率下降，QT间期相应延长[7，8]。急性心肌梗死的患者交感神经受到损伤，使24 h平均心率较健康对照组下降，而QT间期也相应较健康对照组延长[9]。
在本研究中，对急性心肌梗死组和健康对照组QTV趋势进行分析，结果显示，急性心肌梗死组QTV昼夜动态变化不明显，波形相对于健康对照组较平坦，而健康对照组在7：00～8：00有一个明显的峰值。QT变异系数(QTCV)是QT标准差与均值的比值，表示单位QT间期变异的程度，目的是消除同组内个体之间存在的差异，使组间数据更有可比性。本研究结果显示急性心肌梗死组的患者全天平均QTCV以及白天和晚上分别与健康对照组比较，均显著小于健康对照组，说明急性心肌梗死组的患者心室复极变异度降低。而研究显示QTV主要受到交感神经的支配，因此可推测，AMI患者交感神经受损，导致自主神经昼夜变化节律变异度下降以及心率的变异降低，从而导致全天QTV和QTCV下降。
HRV反映的是正常窦性心律随着时间而出现的周期性或者准周期性的细微变化，主要用于迷走神经张力和交感神经张力的平衡。有研究显示急性心肌梗死患者HRV下降则住院死亡率上升。研究显示自主神经与心血管疾病导致的死亡率具有密切的相关性 ......
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