乙肝病毒抗原抗体与HBV—DNA的临床研究(2)
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慢性乙肝病期较长，患者临床症状轻重不等，可以反复发作，迁延不愈。有文献报道，认为PreS1Ag此项指标反映病毒复制更加敏感，是识别慢性乙肝患者发生前C区变异后抗HBe阳性但仍存在病毒复制特别有价值的指标，并对指导抗病毒治疗有重要的临床意义[11，12]。在本研究中，慢性乙肝患者的不同时期，PreS1Ag阳性率均与HBV-DNA检测结果无统计学差异，可一定程度上用于判断患者体内病毒复制情况，这与临床报道结果一致。但其余几项检测指标均未表现出非常突出的优势，而是呈现出一定的变化，因此对慢性乙肝患者需综合釆用多项检测指标以免漏诊，并能准确掌握患者病情。
综上所述，在急性乙肝早期，HBV-DNA的检测是判断病毒复制及患者传染性最可靠的依据，PreS1Ag、PreS2Ag、HBsAg、HBeAg在此阶段与DNA检测高度一致，因此在无条件开展DNA检测的基层医院可作为DNA检测的替代方法。在晚期阶段，HBV-DNA的检测仍然是阳性率最高的检测手段，但是HBV其他血清学检测指标，单一指标的阳性率均低于DNA检测，因此，为准确判断患者体内病毒复制和预后等情况，需多项指标综合考虑更为适宜 ......
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