发育支持护理对早产儿胃肠道功能、神经行为、运动及智能发育的影响(2)
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参见附件。
2.2两组早产儿神经发育情况比较
观察组对安慰的反应、前臂肌张力、下肢肌张力、手握持能力评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组更好。见表2。
2.3两组早产儿运动、智能发育评分比较
观察组出生12个月内运动发育及智能发育得分显著提高(F=7.392、7.012,P均<0.01),对照组亦显著提高(F=5.821、5.126,P均<0.01),观察组出生3、6、12个月运动发育及智能发育得分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组运动发育、智能发育评分更高,运动、智能发育较对照组更好。见表3。
3讨论
早产儿由于出生胎龄不同存在不同程度的功能发育不全,由于缺乏宫内环境的支持,极易发生窒息、呼吸困难、暂停,无法耐受胃肠道进食,免疫功能低下等,最终导致多器官功能衰竭死亡,而早产儿护理在保证其生存方面提供了重要的环境、营养及免疫支持,但早产导致的机体功能发育不全、滞后可能使其在生存前提下的生长发育落后正常新生儿,从而导致体能、智能、健康方面的欠缺,最终影响其生活质量[5]。虽然随着医疗及社会生活水平的提高,营养补充及锻炼将促进早产儿的生长发育,并获得理想效果,而出生早期的身体机能建立及功能发育将为成长过程的追赶提供有益支持[6]。发育支持已被广泛应用于新生儿临床护理,本研究采用的发育支持护理是在常规护理上给予针对胃肠道、神经、情感等基础功能发育支持,落实对早产儿运动和智能发育的促进。
胃肠道功能是早产儿普遍存在的功能缺陷,由于胃肠道蠕动力弱、消化液分泌不足、肠道菌群缺失及免疫屏障未建立等原因,需要辅助人工肠外营养或鼻胃管肠内营养,而经口喂养是阶段性目标,在此过程中本研究实施胃肠功能发育护理 ......
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