家属参与的糖尿病教育中认知、态度、技能、习惯改变与血糖控制的关系研究(2)

http://www.100md.com 2014年3月5日 苏运辉 周四萍 梁云芳 麦泳仪 张得时

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    参见附件。

     两组研究对象管理后客观指标达标率与认知、态度、习惯、技能改变的比较见表1。由表1可见：①实验组糖化血红蛋白达标患者的高知识得分率优于对照组，有统计学意义(P < 0.05)；②实验组体重达标患者、血压达标患者、血糖达标患者、血红蛋白达标患者的高态度得分率优于对照组，有统计学意义(P < 0.05)；③实验组体重达标患者、血糖达标患者、血脂达标患者的饮食习惯改变优于对照组，有统计学意义(P < 0.05)；④实验组血糖达标患者、血脂达标患者的饮食技能改变优于对照组，有统计学意义(P < 0.05)。

    表1 分组管理后客观指标达标率与认知、态度、习惯、技能改变

    的比较[n(%)]

    注：实验组(n=30)、对照组(n=31)计数资料率的比较采用χ2检验，P < 0.05有统计学意义

    3 讨论

    3.1 认知能力与客观指标的关系

    糖尿病教育中效果不理想的主要原因之一是患者对饮食治疗认知不足，对人体所需要营养物质基本知识、饮食治疗原则、食物搭配认知和自控能力不够所致，本研究发现通过在糖尿病教育实验组要求家属参与，采用讲授、模拟配餐、家中实践、讨论、分析等方法可以提高糖尿病患者对糖尿病饮食的认知能力、改善自控能力；关于糖尿病其他相关知识也采用专家讲授、实训、竞赛等多种方式，使糖尿病患者的知识得分提高。在糖化血红蛋白达标率患者中，实验组患者的认知高分率明显高于对照组，有统计学意义(P < 0.05)。也就是说，高认知得分率与糖化血红蛋白达标率呈正相关。糖化血红蛋白达标率是血糖控制的金标准，可对一段时期血糖控制情况进行回顾性的判断，所以在糖尿病教育中提高患者的认知能力，对血糖控制有积极的作用。因此，在糖尿病患者的教育中，我们要重视家属的参与作用。然而，两组研究对象的体重指数、血压、血糖达标率与认知高分率之间没有表现出明显相关性，可能与本次管理时间不够长或者其他多种人为因素有关。

    3.2 参与态度与客观指标的关系

    本次研究发现，家属参与组糖尿病患者的参与态度改变更积极，体重、血压、血糖、血红蛋白达标患者的高态度得分率明显优于对照组，有统计学意义(P < 0.05)；血脂达标患者的高态度得分率虽然较对照组高，但无统计学意义，仍考虑与该实验进行时间有限有关系。本次实验表明，态度的改善对血糖控制相关的各项指标影响较大，科学有效的健康教育方式能够有助于良好态度的形成。有研究认为[2]糖尿病患者对疾病的态度与血糖控制有着重要影响 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-9701/2014/07/44-1.htm

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