老年ICU患者医院获得性肾损伤的临床特点和危险因素(2)
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老年HA-AKI患者常伴有基础疾病，本文通过比较AKI组与非AKI组所伴有的慢性基础疾病，发现AKI患者的基础疾病中高血压最常见，为31例(59.6%)，糖尿病患者23例(44.2%)，冠心病患者21例(40.4%)，慢性肾病患者17例(32.7%)，52例患者中患2种及以上基础疾病者占所有病例的75.0%。与吕世进等[8-10]报道的一致，统计结果显示，AKI组与非AKI组相比，患者伴有2种或2种以上基础疾病与并发AKI疾病呈明显相关。
老年ICU患者住院期间常因各种感染而需要大量、联合应用多种抗生素以及造影剂、化疗药物，还有外科手术等多种治疗，在本次研究中发现，这些是导致老年HA-AKI发生率增加的因素，以感染为首位，达到22例(42.3%)，其次是肾毒性药物17例(32.7%)、心功能衰竭13例(25.0%)、手术11例(21.2%)及抗生素6例(11.5%)等，且感染多为院内感染，多种抗生素治疗效果不佳，肿瘤多为血液相关肿瘤，化疗常会发生高尿酸血症是引起HA-AKI的高危因素，多数患者有两种以上上述疾病，提示老年HA-AKI是由多种病因共同导致，此结果与临床报道[11，12]一致。因此临床医生应综合分析多种易引发HA-AKI的高危因素，谨慎用药，及时纠正危险因素，加强肾功能的检测，早诊断早治疗，减少患者痛苦。
容量负荷问题在ICU患者中很常见，尤其是危重患者早期常需要大量地补充液体进行容量复苏 ......
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