婴幼儿下呼吸道感染伴首次喘息发作与过敏原的关系(2)
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文献报道，婴幼儿时期主要以食物过敏为主，其中牛奶、蛋白是最重要过敏原，不论是喘息发作前还是正在发生的喘息，鸡蛋、牛奶均可提高气道的反应性[4]， 年长儿则以尘螨过敏为主[5]，但因各地区气候、饮食习惯不同，以上三类过敏原阳性率也有很大不同[6，7] 。本文检测婴幼儿下呼吸道感染伴首次喘息发作时d1、f1、f2及总IgE水平，两组间并未有统计学差异，证实婴幼儿时期，下呼吸道感染后首次喘息发作，个人过敏史不是主要原因，与报道一致[1]，气道高敏并不是导致患儿喘息发作的首要诱因， 感染仍是主要诱发因素， 因样本收集来自全年，故认为并非只有呼吸道合胞病毒感染易诱发喘息[8]，而是多种病原体如常见的支原体、腺病毒、甚至某些细菌均有类似作用。由于两组间d1、f1、f2及总IgE水平无统计学差异，患儿首次喘息发作机体并未形成高敏状态，不能应用过敏原检测来预测患儿病情转归，近年来对于婴幼儿存在气道高敏状态的认识可能超过实际水平。当然，本次研究样本数量有限，且所测定的仅为d1、f1、f2及总IgE，其他过敏原检测是否有阳性意义，还需进一步研究。
有报道认为延长母乳喂养时间，将会避免出现呼吸道过敏， Kull I等[9]认为母乳喂养4个月以上能够有效减少哮喘的发生。田曼等[10]对毛细支气管炎患儿追踪调查2年，得出结论，非母乳喂养会增加罹患毛细支气管炎风险。依我国喂养习惯，本文统计了两组患儿6个月内的喂养方式，结果显示纯母乳喂养并不能减少喘息的发病率，喂养方式与喘息发作无关联 ......
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