低功能孤独症患儿听觉统合训练疗效研究及心理护理(2)
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表1 治疗前后实验组与对照组ABC分值比较(x±s，分)
2.3 两组受试5个测试时点的ABC平均分降分值折线图
根据两组受试5个测试时点的ABC平均分降分值绘制折线图(图1)可见：实验组的ABC降分值随时间持续增加，趋势明显；对照组各时点ABC降分值均接近0，无明显变化。可见实验组接受AIT后3个月内表现出持续的症状改善，而对照组没有明显变化。
图1 治疗后3个月内ABC平均分降分值折线图
3讨论
3.1 AIT改善临床症状
AIT可不同程度地改善低功能孤独症儿童的临床症状，经过一个疗程的AIT，患儿ABC量表分值明显降低并在3个月内持续下降。与张月恒、张朝等研究结果一致[5，6]。具体表现为：①语言方面：患儿出现模仿发音，主动语言增多，对语言指令反应增加，唤名反应增加。陈维华等也发现结合听觉统合训练对智力障碍儿童语言迟缓康复疗效优于单纯语言训练[7]。②社交方面：眼神接触增加，配合行为增多，手势姿势表达增多。③刻板行为和异常兴趣方面改善不明显。有个别家长反应患儿重复语言反而增多。④情绪方面：治疗过程中患儿大多情绪稳定，生活中无故烦躁，发脾气减少。也有少数病例治疗过程中异常烦躁导致治疗中断。⑤睡眠方面：患儿家长普遍反映治疗后患儿睡眠时间增加，夜间醒来次数减少。
3.2 AIT疗效的机制
孤独症的病理机制迄今尚未明确。国外研究报道，87.1%以上的孤独症儿童首诊症状表现为语言障碍[8]。言语相关的脑功能研究提示：患者对言语的综合处理功能存在缺陷。如有研究对孤独症患者与正常青少年进行听觉言语理解测试时发现，两组在左侧颞叶听觉相关脑区激活程度相当，而孤独症组在前扣带回、颞顶交界区、额中回和额下回激活显著减弱[9]。Takeuchi等对孤独症患儿进行接受性语言任务研究 ......
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