小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察(2)
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氨溴索是重要的祛痰药物，能使痰液中的黏多糖纤维断裂，使黏度降低，易于咳出；氨溴索还可激活肺部上皮Ⅱ型细胞合成表面活性物质，降低黏液的附着力，有利于痰液排出。也有研究[14]认为氨溴索可增加抗菌药物在气道内的浓度，增强其抗感染能力，加强巨噬细胞吞噬和杀灭细菌的能力。但临床医生发现氨溴索辅助治疗支气管肺炎临床效果仍不甚理想。朱尚友[8]报道，氨溴特罗口服液(由氨溴索和克仑特罗组成)治疗婴幼儿支气管肺炎(有效率90.4%)与单独应用氨溴索口服液(有效率72.2%)比较，差异有显著性(χ2=2.71，P<0.05)。克仑特罗为选择性很强的β2受体激动剂，能有效解除支气管痉挛，提示祛痰药联合支气管解痉药能增强支气管纤毛活动的作用，能促进黏液溶解，有利于痰液排出[15]。小儿咳喘灵颗粒为中成药，具有解痉作用。该药由麻黄、金银花、板蓝根、石膏、苦杏仁、甘草、瓜蒌等组成，具有宣肺、清热、化痰、止咳作用。方中麻黄具有解痉平喘作用，石膏具有退热作用，苦杏仁、瓜蒌、甘草具有祛咳化痰功效，板蓝根、金银花具有清热解毒等功效。现代药效学研究证实[16]，麻黄、杏仁通过抑制咳嗽中枢而镇咳，石膏具有抗感染作用，金银花、板蓝根具有广谱抗菌、抗病毒作用，板蓝根有干扰病毒DNA合成作用，甘草有镇咳祛痰，且具有激素样作用，能减轻炎症反应。现代药理学研究认为[17]，小儿咳喘灵颗粒具有抗炎及抗变态反应作用。
本研究结果显示，小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索治疗5 d，有效率达89.2%，与对照组比较，差异有统计学意义(χ2=13.00，P<0.01)；且观察组热退时间、咳止时间、喘止时间和肺部啰音消失时间明显缩短(u=4 ......
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