酶法测定糖化血红蛋白的应用评价(2)
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王佑清等[13]在2012年报道酶法测定糖化血红蛋白的线性范围2.0%～16%，从本实验结果来看，线性范围与之接近。2010年ADA糖尿病标准化诊疗指南显示：糖尿病的诊断标准之一是糖化血红蛋白>6.5；糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标是<7.0。本实验室的酶法测定糖化血红蛋白的线性范围完全符合临床的要求。对于>15.5%的检测结果，可以在生化分析仪的参数里面直接设置稀释比例进行复查。
有临床组织颁布的指南建议将HbA1c是否下降0.5%来评判新的治疗方案是否有效[14]，这就要求实验室测定糖化血红蛋白时有更高的精密度，才能保证糖尿病患者治疗前后结果的可比性。酶法的精密度与检测系统的稳定性也有着密切的关系。全自动生化分析仪加样系统的准确性、光路系统的稳定性、清洗机构的清洗能力都会影响到酶法的精密度，应该定期对生化分析仪进行维护保养。另外酶法试剂装载到仪器上之后会一直敞口放置，接触空气会使其有效成分发生改变。当室温高于生化分析仪试剂仓的温度时，瓶口凝结的水珠会流入试剂瓶稀释试剂。当糖化血红蛋白检测完成时，可以把试剂拧紧盖子放入冰箱。通过以上几种方法使酶法测定糖化血红蛋白处于最佳变异状态，达到良好的精密度。本文的实验结果表明酶法的批内精密度CV 1 ......
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